作者：张梅; 方永奇; 张运; 蔡恒; 郭媛; 安丰双...高血压病对照组lvh舒张功能内分泌cgrpbnp肥厚负相关生长因子
摘要：目的应用二维及组织多普勒超声(TDI)技术探讨高血压病患者左心室质量和舒张功能与内分泌因子的关系.方法 61例高血压病患者根据超声心动图测量左室质量指数(LVMI)分为左室心肌肥厚组(LVH,30例)和非左室心肌肥厚组(NLVH,31例).20例健康者为对照组.组织多普勒测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(e)、晚期峰值运动速度(a)及其比值(e/a).放射免疫法分析血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清胰岛素样类生长因子-1(IGF-1)的浓度.结果高血压病LVH组与NLVH组及对照组比较,e波峰值速度降低,[分别为(14.56±7.83)cm/s、(16.40±0.66)cm/s、(18.68±3.78) cm/s],a波峰值速度增高,[分别为(18.28±9.60)cm/s、(16.03±5.88) cm/s、(14.53±1.28) cm/s];LVH和NLVH组的e波及a波峰值速度与对照组比较,差异有显著性意义(P《0.05);对照组、高血压病NLVH组、LVH组二尖瓣侧环e/a值依次显著减小(1.42±0.11,0.88±0.12,0.74±0.09,P《0.001).对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆ET、ANP、BNP及血清IGF-1浓度依次显著升高(P《0.001);对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆CGRP浓度依次显著降低(P《0.001).ET与e/a显著负相关(r=-0.79,P《0.01);ANP、BNP、IGF-1与e/a中度负相关(r分别为-0.62、-0.56、-0.61,P《0.01);CGRP与e/a中度正相关(r＝0.60,P《0.01).结论高血压病左室结构和舒张功能异常与5种内分泌因子改变均有较好的相关性,表明内分泌因子在高血压病左室质量和舒张功能的异常改变中具有重要作用.
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