作者：李献亮; 杨玉亮; 杨赞峰轻度残角子宫妊娠破裂超声表现包块查体异位妊娠破裂盆腔形态大小
摘要：患者女,24岁.孕18周,近1月间断轻度腹痛,2 h前加剧入院.查体:贫血貌,精神萎糜,于肝缘下可触及包块,未触及胎动,也未闻及胎心,全腹压痛、轻度反跳痛,以下腹为著,全腹扣及移动性浊音.临床诊断:异位妊娠破裂?急诊超声检查:盆腔内可见子宫,大小正常,形态饱满、完整,宫腔内未见孕囊及胎儿,其右上方可见完整孕囊及胎儿、胎盘回声(图1),未见胎动及胎心搏动,胎头双顶径约 4.6 cm,羊水深约 3.7 cm,胎盘位于孕囊左下,功能1级;双侧卵巢未清晰测及,腹腔内可见大量无回声区及少许絮状低回声.超声诊断:①异位妊娠破裂(残角子宫妊娠破裂?);②大量腹腔积液(血).急诊手术,吸出积血约 3000 ml,子宫正常大,质软,右附件未见明显异常,于子宫左侧可见残角子宫妊娠破裂,破裂口于左后壁近宫角处,近左侧卵巢蒂部有活动性出血,孕囊位于腹腔,如孕4月大小,胎盘位于残角子宫角,行残角子宫及左附件切除术.
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