作者：兰正福; 代全明; 于海容结肠粪石合并症机械性肠梗阻超声表现诊断
摘要：患者男,61岁.主诉胃胀、腹痛伴恶心、呕吐4 d.1个月前感腹胀,打嗝后缓解,未诊治.4 d前胃胀加重,阵发性腹痛,以上腹痛为主,疼痛可忍受,恶心、呕吐物为胃内容物,量中,无粪臭味,无排便排气,于当地医院输液治疗(治疗情况不详),稍缓解,但停药后又加重,转我院就诊.门诊经腹透检查,以"腹痛待查、肠梗阻"收住院.入院检查:老年男性,消瘦,营养中等,神清,全腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩鼓音,可闻及高调肠鸣音及气过水声,胃区叩击痛.腹透:腹部可见多个大小不等的气液平面,膈下未见游离气体.腹部CT未见异常.腹部超声:腹部肠管积液扩张(图1),肠管内径最宽3.6 cm,肠蠕动增强,可见往返蠕动,肠间可见无回声区,最宽1.2 cm,结肠半月襞下可见一团状强回声,大小约3.4 cm×3.1 cm×4.0 cm,后方伴声影.超声提示:结肠粪石伴机械性肠梗阻,腹腔内少量渗出性积液(图2).
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