作者：刘屹林; 王玉强; 杨浩; 阮天臣; 李朋飞; ...寰枢关节脱位骨牵引复位法后路内固定
摘要：目的探讨3D显微镜下经口松解复位二期后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位（IAD）的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月采取3D显微镜下经口入路松解复位二期后路内固定治疗的12例IAD患者资料；男7例，女5例；年龄25～54岁，平均37．1岁；比较患者术前、术后1年的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分及神经功能改善率、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级、寰齿间距（ADI）、脊髓有效空间（SAC）及颈髓脊髓角（CMA）。结果所有患者术后均获1年以上随访，寰枢关节均获解剖复位。VAS评分、JOA评分、ADI、SAC、CMA由术前（5．73±1．36）分、（9．03±2．12）分、（8．34±1．12）mm、（9．53±0．69）mm、121．23°±4．32°改善至术后1年（1．21±0．63）分、（14．32±2．51）分、（2．83±0．36）mm、（14．23±1．22）mm、153．53°±9．25°，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中JOA评分神经功能改善率随着术后时间的延长，逐步提高，术后1年达94．14％±5．11％。ASIA分级分布较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3D显微镜下经口松解复位二期后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位，随访1年寰枢关节复位效果良好，值得临床推广。
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