作者：杨永良 周东生 李连欣 辛茂源 王国栋髋臼骨折主动脉腹阻断疗法出血
摘要：目的探讨暂时性腹主动脉球囊阻断术在陈旧性髋臼骨折切开复位内固定手术中应用价值：方法2000年6月至2011年6月采用前后联合入路切开复位内固定治疗44例陈旧性髋臼骨折患者，2006年以后收治的23例患者中17例接受暂时性腹主动脉球囊阻断术以控制术中出血（阻断组），男10例，女7例；平均年龄为（33．5±1．8）岁。骨折AO分型：B1型3例，B2型4例，B3型2例，C型8例。以2006年以前收治且未接受暂时性腹主动脉球囊阻断术的21例患者作为对照组，男12例，女9例；平均年龄为（31．2±2．4）岁。骨折AO分型：B1型5例，B2型7例，B3型3例，C型6例。记录并比较两组患首平均手术时间、出血量、输血量、复位优良率及术后功能优良率。结果阻断组患者腹主动脉阻断时间平均为（48．5±18．9）min。阻断组和对照组患者平均手术时间、术中出血量及术中输血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后复位优良率根据改良的Matta复位标准评定：阻断组为82．4％（14／17），对照组为81．0％（17／21），两组比较差异无统计学意义（P=0．323）。35例患者术后获12-30个月（平均18．4个月）随访。未次随访时根据改良Merle d’Aubigne和Postel评分标准评定患髋功能：阻断组优9例，良4例，可2例，差1例，优良率为81．3％；对照组优10例，良4例，可3例，筹2例，优良率为73．7％。两组比较差异无统计学意义（P=0．277）。结论陈旧性髋臼骨折术巾应用暂时性腹主动脉球囊阻断术能更有效地控制术中出血、缩短手术时间，是一项有效的止血措施。
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