作者：王晓伟 孙天胜 刘智 张建政 陈晓斌髋骨折外科手术危险因素老年人
摘要：目的探讨影响老年髋部骨折手术疗效的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月采用手术治疗且获得随访的127例髋部骨折患者（年龄≥75岁）资料，以术后1年死亡情况和独立生活能力恢复情况作为评定手术疗效的指标，统计可能对疗效产生影响的因素。结果患者年龄、性别、骨折类型、心脏疾病、慢性呼吸系统疾病、合并症数量、伤前健康状况、伤前生活自理能力、认知状况、术后肺部并发症、术后心脏并发症、并发症数量对患者术后1年死亡有明显影响。影响老年髋部骨折术后1年独立生活能力恢复的危险因素有年龄、性别、骨折类型、伤前健康状况、伤前生活自理能力、受伤至手术时间、心脏疾病及手术方式。经多因素Logistic回归分析发现伤前健康状况（OR=11．258，P=0．034）、术后肺部并发症（OR=20．001，P=0．000）、并发症数量（OR=38．143，P=0．007）是术后1年死亡的独立危险因素；伤前生活自理能力（OR=7．090，P=0．001）、受伤至手术时间（OR=6．428，P=0．003）、伤前健康状况（OR=4．550，P=0．028）是影响术后1年独立生活能力恢复的危险因素。结论伤前健康状况、伤前生活自理能力、术后肺部并发症、并发症数量、受伤至手术时间是影响老年髋部骨折疗效的危险因素。改善术前健康情况，提高生活自理能力，防治术后并发症可以降低老年髋部骨折患者术后1年的死亡率．改善其功能。
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