作者:张弛; 蒋垚; 安智全; 王建伟; 沈继胫骨远端干骺端骨折交锁髓内钉经皮钢板骨折固定术内
摘要:目的 比较交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法 回顾性分析2004年5月~2005年8月采用交锁髓内钉或经皮钢板固定的51例胫骨远端干骺端骨折的治疗效果,根据内固定方式分成髓内钉组(n=27)和钢板组(n=24),比较两组的手术时间,出血量,透视次数,骨折愈合时间,踝关节前后向、内外翻成角,踝关节最大背伸度及并发症,并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果。结果 所有患者获得12—27个月(21.2个月)随访,两组患者在手术时间、透视次数、踝关节最大背伸度方面差异无统计学意义(P〉0.05)。所有骨折均获得愈合,平均愈合时间髓内钉组为20.0周,钢板组为18.6周。Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良。髓内钉组具有较少的手术出血量,钢板组具有更好的骨折对线;髓内钉组有5例发生畸形愈合,钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论 对于胫骨远端骨折,交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方式,经皮钢板能够提供更好的骨折端稳定性,而交锁髓内钉有利于处理伴有局部软组织损伤的骨折。
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