作者：杨述华; 张宇坤; 杨操; 许伟华; 李进; 叶...髋臼重建全髋关节置换术颗粒骨植骨
摘要：目的探讨颗粒松质骨压紧植骨全髋关节置换术（THA）治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎的疗效。方法1998年12月～2005年5月，对15例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者行颗粒松质骨爪紧植骨THA，所有患者髋臼假体均采用骨水泥固定，颗粒骨均取自体骨，术后24h后开始被动活动，3个月后开始全负重锻炼。临床随访采用Harris髋关节评分（HSS）系统评分，对任何原因引起髋臼假体翻修均视为临床失败。根据conn等影像学评价法观察颗粒骨长人情况，根据DeLee的三区法测量臼杯、骨水泥与移植骨间的界面宽度，臼杯的移位程度则依据其相对于泪点间线的距离而定。结果14例患者获得平均4．3年（1．0～7．5年）随访，HHS评分由术前平均42分（10～62分）提高到随访结束时平均84分（58～98分）。1例髋部有轻度疼痛，无患者行翻修手术。大部分髋部恢复了其正常的旋转中心．仅有2例高出对侧0．8mm.大多数患者影像学表现稳定，2例在Ⅰ区和Ⅲ区出现进行性增宽的透亮带，1例在Ⅲ区出现非进行性增宽的透亮带。1例臼杯假体在术后7年出现明显移位（6mm），但并没有行翻修手术。结论颗粒骨压紧植骨技术作为一种乍物学髋臼重建方法，其联合THA治疗髋臼骨折后继发创伤性关节炎伴髋臼缺损的疗效令人满意，能够恢复髋关节的正常解剖和功能活动。
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