作者：郝定均; 许正伟; 贺宝荣; 郭华; 刘团江; ...寰椎枢椎脊柱骨折陈旧性齿状突骨折
摘要：目的探讨后路寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳的疗效。方法2005年1月-2010年1月，对48例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳患者行后路寰枢椎椎弓根钉复位同定，其中男30例，女18例；年龄19～56岁，平均45．1岁。本组术前均行颅骨牵引。结果本组48例患者共置入寰椎和枢椎椎弓根螺钉各96枚，寰枢椎复位满意，术中无脊髓损伤。术中出血250～900ml，平均370ml，手术时间110～280min，平均155min。术中3例出现椎动脉损伤，3例出现寰椎后弓下壁破裂。术后均获随访9～64个月，平均46．6个月。所有患者均在术后6个月获得骨性融合，未发现螺钉松动、移位、螺钉断裂和寰枢椎再移位、失稳现象。日本骨科学会（JOA）评分由术前的（7．1±2．8）分改善至术后的（13．3±2．1）分（P〈0．05）。结论寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术具有良好的复位效果，为寰枢椎不稳患者治疗提供了一种较好的内固定术式。
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