作者：高劲谋损伤控制外科surgery19世纪严重创伤确定性手术填塞止血外科医师分期手术治疗程序腹部创伤
摘要：损伤控制外科（damage control surgery，DCS）的雏形始于19世纪末肝伤填塞止血；上世纪80年代初开始，有的外科医师注意到，对严重创伤大失血患者采用分期手术，与初期剖腹即完成确定性手术相比较，前者可明显提高生存率；1993年Rotondo正式提出了损伤控制的概念，并建议了治疗程序。DCS开始时主要针对危重濒死腹部创伤的救治，十余年来，已逐渐扩大应用范围，几乎涉及外科各个领域，甚至涵盖了妇产科、眼科、耳鼻喉科和小儿科等专科危重症的救治；而且不仅限于创伤，也用在某些危重疾病的手术治疗。笔者就近5年来国内外进展，结合笔者临床实践，对此作一介绍。
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