作者：周东生; 穆卫东; 孙占胜; 王鲁博; 王伯珉...髋臼骨折固定术内tilec型
摘要：目的 探讨髋臼Tile C型骨折的诊断、最佳手术时机、手术方法及其近期疗效。方法 自1999年2月至2004年1月共手术治疗Tile C型（双柱）骨折46例，其中C1型23例，C2型14例，C3型9例。手术入路包括髂腹股沟入路15例，改良Kocher-Langenbeck入路10例，前后联合入路2l例。根据伤后距手术治疗的时间将46例患者分为3组：伤后1周以内手术治疗者15例（组1），第2周手术治疗23例（组2），第3周及以后者8例（组3）；手术前、后均行X线平片、CT三维重建检查并通过X线平片随访。结果 46例患者中解剖复位34例（74％），复位欠佳8例（17％），不满意复位4例（9％）；随访1-4年，平均31个月，d＇ Aubigne和Postel髋关节评分标准功能表现优良者32例（70％），较好5例（11％），可5例（11％），差4例（9％）。组间比较：复位程度组1与组2差异无统计学意义（P〉0．05），组1，2与组3间差异有统计学意义（P〈0．01）；复位程度与d＇ Aubigne和Postel髋关节功能评分密切相关（P〈0．01）。髋关节功能组1与组2差异无统计学意义（P〉0．05），但组1，2与组3差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 （1）把各种影像学资料结合起来采用Tile通用分型，能够全面了解骨折情况，正确诊断骨折类型；（2）近期髋关节功能优良率与伤后距手术的时间、骨折复位质量均密切相关，手术应尽可能在伤后2周内进行，并力求达到解剖复位。（3）虚用正确的复位和内固定方法是髋臼Tile C型骨折取得良好疗效的关键。
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