作者：彭阿钦; 焦振清; 齐向北; 王庆贤; 潘进社...股骨骨折骨折固定术内动力髋螺钉股骨转子间骨折dhs治疗经皮固定下肢深静脉血栓拉力螺钉手术时间术中出血
摘要：目的总结应用动力髋螺钉(DHS)经皮固定股骨转子间骨折的初步经验. 方法自2003年5月应用DHS经皮固定股骨转子间骨折15例.其中男10例,女5例;年龄65～80岁,平均71岁.先将插入克氏针的瞄准器放在髋关节的前方,在C形臂监测下,使克氏针位于股骨头的中央,且瞄准器的股骨部分紧贴股骨的外缘.另将1枚导针经皮沿克氏针指示的方向打入股骨头.在导针下做一小切口,切口长2.8～3.5 cm,拧入拉力螺钉.拔出导针将动力髋接骨板沿肌层插入,将导针穿过接骨板的套轴重新插入拉力螺钉内,并按常规方法将套轴套在螺钉的尾部.手术时间45～80 min,平均55 min.术中出血100～200 ml , 无一例需术中输血. 结果 2例伤口表浅感染,2例发生下肢深静脉血栓,但无肺栓塞发生.骨折术后3～4个月全部愈合,随访时间9～13个月,3例髋关节伸屈轻度受限,余皆正常. 结论经皮DHS治疗股骨转子间骨折手术时间短,出血少,术后康复快,是一个很有前途的治疗方法.
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