作者：韩学刚; 高菁; 赵晟罡对侧血肿颅内血肿清除后格拉斯哥昏迷评分侧瞳孔散大硬膜下血肿继发一侧开颅清除血肿对光反射瞳孔缩小去骨瓣减压高处坠落ct复查二次手术保留骨瓣颅内压入院前右侧左侧缝合
摘要：例1 男,46岁.入院前1 h自3 m高处坠落,摔伤头部,伤后即昏迷.体检:昏迷,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧瞳孔缩小,对光反射迟钝.CT提示:左侧硬膜下血肿,量约50 ml,脑中线右移约1.5 cm.格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分.急诊开颅清除血肿,去骨瓣减压,但颅内压仍较高,未关硬膜缝合头皮后见左侧瞳孔缩小,而右侧瞳孔散大固定.急行颅脑CT复查,见右侧硬膜下血肿,量约47 ml,立即行二次手术,清除血肿,颅内压不高,缝合硬膜保留骨瓣关颅.术后15 d清醒,1个月后出院.
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