作者：李强胸背部主动脉断裂钝性伤肢体活动障碍胸腔闭式引流抗休克治疗高处坠落剧烈疼痛面色苍白补液扩容胸腹部出冷汗治疗后患者血压
摘要：1 临床资料 患者男,24岁.被3～4 m高处坠落的水泥吊斗(约150 kg)砸至胸背部,伤后30 min送当地医院,诉胸腹部剧烈疼痛,意识清醒、呕吐、咯血及肢体活动障碍.体检:血压60/0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),出冷汗,面色苍白.给予补液扩容治疗后,血压上升至90/60 mm Hg.继续吸氧,输血、补液等抗休克治疗,同时给予抗炎、止血、抑酸等处理.左侧胸腔闭式引流,引出约600 ml血性液.伤后6 h患者腹痛明显,同时感觉双下肢麻木、不能活动,检查感觉障碍平面在T7以下,尿量减少至无尿,双侧股动脉及足背动脉搏动均较桡动脉弱,双下肢冰冷,血压为70/30 mm Hg,但双上肢血压呈持续性升高,夜间血压上升至190/90 mm Hg,心率达130次/min.
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