作者：许硕贵; 张春才; 任可; 王家林; 张秋林; ...股骨髁上骨不连治疗膝关节功能锻炼严重骨质疏松连续被动活动关节活动范围自体髂骨动力髁螺钉骨移植技术髁支持钢板髁部骨不连随访时间主动锻炼愈合时间坚强固定植骨技术有效方法dcs平均内固定关节面
摘要：目的探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw, DCS)加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效.方法 18例股骨髁上骨不连,内固定采用DCS,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面的患者加用髁支持钢板头部;植骨采用自体髂骨,骨移植形式为骨块与碎骨条相结合.术后短期采用术后连续被动活动(CPM)锻炼膝关节功能,持续1年的长期被动与主动锻炼.随访时间12～70个月,平均34个月. 结果所有患者骨不连均治愈,愈合时间为3～6个月,平均5个月.膝关节活动范围从平均73°(5°～135°)增加至平均97°(30°～135°).13例疗效优良,4例满意,1例差. 结论采用具有坚强固定及断端加压作用的DCS,必要时加用多孔髁部固定钢板,结合有效的自体髂骨植骨技术,以及合理的术后长期膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁部骨不连的有效方法之一.
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