作者：孙红振; 王爱民; 赵玉峰; 郭庆山; 尹良军...四肢主要血管损伤超时限救治自体静脉移植人造血管移植缺血性肌挛缩不同程度2003年1989年肾功能衰竭顽固性感染治疗对策对端吻合损伤血管术后并发血管修复保存肢体部分坏死伤口愈合修复手术
摘要：目的探讨超过12 h的四肢主要血管损伤的治疗对策和疗效. 方法自1989年至2003年共收治再通血时间超过12 h的患者19例.血流中断时间最短12.6 h,最长超过37 d,平均42 h.采用血管直接端对端吻合2例;损伤血管段切除,自体静脉移植9例;人造血管移植1例;血管热敷,外膜注射罂粟碱解除痉挛1例.明确坏死者则直接截肢. 结果本组无一例死亡.直接截肢6例;4例血管修复术后并发肾功能衰竭,于修复后1～3 d截肢;1例术后发生肢体顽固性感染,4周后截肢.保存肢体的8例患者中,伤口Ⅰ期愈合4例,其余4例伤口皮肤、肌肉部分坏死,经过换药植皮,伤口愈合,但遗留不同程度缺血性肌挛缩. 结论超时限的血管损伤,部分可经血管修复手术而避免截肢,但遗留不同程度功能障碍.
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