作者：唐洪泰; 张晋杰; 张春海; 夏照帆; 郇京宁...多器官功能障碍综合征脓毒症软组织撕脱多发伤急性呼吸窘迫综合征双侧髂内动脉结扎并发耻骨联合分离失血性休克急诊入院粉碎骨折下肢皮肤骶髂关节骨科治疗关节脱位皮肤拉网主要诊断骨盆骨折助动车耻骨上
摘要：1 病历资料 患者男,52岁.骑助动车与卡车相撞受伤急诊入院.体检:血压60/40 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),髂腰部及双下肢皮肤广泛潜行剥脱.X线提示双侧耻骨上下支粉碎骨折,骶髂关节和耻骨联合分离,左足跟矩关节脱位.伤后次日入住骨科治疗.当日行双侧髂内动脉结扎、骨盆髋臼三维记忆固定系统(ATM)固定、右下肢皮肤拉网回植、膀胱探查引流等手术.术后主要诊断:(1)创伤、失血性休克;(2)骨盆骨折及合并伤;(3)皮肤剥脱伤(45%TBSA);(4)膀胱挫裂伤;(5)急性呼吸窘迫综合征(ARDS).手术尚顺利,输血13 988 ml.伤后11 d因出现脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)转烧伤科治疗.
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