作者：吴立东; 熊炎; 严世贵; 杨泉森全膝关节置换创伤性术前膝关节炎随访置换手术活动度结论支持评分
摘要：目的评价膝关节骨折后创伤性膝关节炎全膝关节置换的疗效. 方法对1997～2002年间膝关节骨折后创伤性关节炎行全膝关节置换的11例患者进行回顾性研究.男10例,女1例;年龄31～76岁,平均59岁.骨折至全膝置换手术的间隔时间2～27年,平均8.7年.有7例患者曾进行手术内固定治疗.全膝置换手术同时拆除内固定4例,分期手术拆除内固定后行全膝关节置换3例.手术时有2例股骨骨折畸形愈合,全膝置换时行外侧支持带松解4例,伸膝装置重建1例,侧副韧带重建2例. 结果平均随访时间36个月(12～72个月).无失访病例.膝关节协会评分从术前的平均37分(10～69分)提高到随访时的85分(10～100分),功能评分从术前的42分(0～60分)提高到随访时的75分(20～100分).膝活动度从术前的83°增加到随访时的93°.术后由于膝关节活动度差而进行麻醉下手法松解4例.未发现需要进行翻修的假体无菌性松动.有1膝发生切口浅表感染行清创术,假体保留而愈合. 结论先前骨折所造成的创伤性关节炎,采用全膝置换可明显改善功能,缓解疼痛.术中恢复肢体的良好对线,确保假体置入正确,达到软组织平衡可促进全膝置换的效果.
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