作者：李新民; 方敏华; 李宏; 宋恒昌升主动脉钝性胸外伤胸部听诊瘀斑病理性杂音正常司机交通事故卡车
摘要：患者男,21岁,卡车司机,交通事故致胸部挫伤后被立即送至医院.体检:意识清楚,可行走,无口唇、眼睑苍白,未见全身皮肤外伤,胸部无瘀斑.听诊:心率 110 /min,律齐,心音低钝,心脏各听诊区未闻及病理性杂音.血压为100/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa).X线胸片见心影大致正常,主动脉结不宽,但CT提示主动脉根部直径约6 cm,主动脉根部疑有假腔存在;彩色超声心动图显示心脏各瓣膜关闭好,也提示主动脉根部直径为6 cm,有心包积液.肘静脉测压为40 cm H2O.临床诊断:钝性胸外伤致升主动脉夹层瘤,急性心脏压塞.
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