作者：彭阿钦; 潘进社; 王庆贤; 李增炎; 宋朝辉...椎弓根置入髂骨螺钉后下坐骨克氏针矩形距离平行
摘要：目的确定骶1椎弓根最窄截面在髂骨后外侧面的投影,为骶髂螺钉的置入提供一个安全的区域.方法取10具成人男性防腐骨盆标本,从骶1椎弓根最窄处垂直于椎弓根长轴将其截断,断面近似于矩形.在矩形的4个顶点,经骶髂关节沿骶1椎弓根长轴分别将4枚克氏针从髂骨后外侧穿出.4个穿出点的连线形成的矩形即为骶1椎弓根最穿截面在髂骨后外侧的投影.其底边与坐骨大切迹后下缘平行,其高和髂后上下棘连线平行.双侧同时测量投影区与坐骨盆标本,参照上述指标置入骶髂螺钉或克氏针共30枚,依正位、入口位、出口位X线片判断置入物位置.结果矩形投影的底为2.15cm,高为3.11cm.坐骨大切迹后下缘距矩形的下底边和上底边的距离分别为2.91cm和6.52cm.髂后上下棘连线距矩形后侧边和前侧边的距离分别为3.47cm和5.66cm.投影中心点到骶1管外缘和骶1椎体中心的距离分别为4.15cm和6.98cm.骶1椎弓根长轴在水平面上和前方髂骨翼及后方髂骨的更何况角、在冠状面上和髂骨后下骨面的夹角分别为60°、90°和90°.置入的30枚骶髂螺钉或克氏针其位置正确率为93%.结论骶1椎弓根最窄截面在髂骨后外侧的投影,是骶髂螺钉置入的理想和安全的区域.
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