作者：姚碧莲 刘峰 黄素园 于德敏 陈立 韩悦 李...肝炎乙型慢性肝硬化肝炎病毒突变遗传异质性
摘要：目的研究HBV感染不同状态下血清病毒反转录酶（RT）区准种特点和临床意义。方法50例未接受抗病毒治疗的HBV感染者分为慢性HBV携带者（ASC）组10例、慢性乙型肝炎（CHB）组30例和乙型肝炎肝硬化（LC）组lO例。收集患者外周血血清，抽提HBVDNA，PCR扩增RT区基因组后克隆、测序。每例患者获得15～30个序列，进行HBVRT区的准种异质性分析及相关基因突变统计等生物信息学分析。多均数比较采用方差分析，中位数比较采用非参数检验分析，非计量资料比较采用y。检验。结果总共测序1221个克隆，其中ASC组152个，CHB组780个，LC组289个。3组问基因型构成差异无统计学意义。准种复杂度为LC组〉CHB组〉ASC组，3组间差异有统计学意义（F--33，400，P〈0，05）。准种离散度为LC组〉CHB组〉ASC组，I，C组与CHB组及ASC组均差异有统计学意义（F--18．070，P％0．05），CHB组与ASC组间差异无统计学意义。结论慢性HBV感染过程中，免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV变异谱系，随着病程的延长和病情加重，HBV的准种趋向复杂。
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