作者：张国丽; 苏慧勇混合性结缔组织病结核性脑膜炎中枢神经系统损害误诊关节活动受限下肢肌肉萎缩四肢无力雷诺现象
摘要：患者，女，14岁。因发热、肌痛、关节痛、乏力5个月，加重伴头痛1个月入院。患者5个月前无诱因出现发热，体温不规则，伴肢体疼痛，膝、指关节疼痛，咽痛，四肢无力，雷诺现象。曾在省医院诊断为结核性脑膜炎和混合性结缔组织病。给予抗炎，抗结核，地塞米松7．5mg／d，降颅压、对症、支持治疗半月余。体检：体温38℃、脉搏114次／min、呼吸22次／min、血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清、对答切题、雷诺现象明显。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光及调节反射存在，扁桃体Ⅱ度肿大、无脓点，颈抵抗，双肺呼吸音粗，无啰音。心率114次／min，双手指稍肿胀。下肢关节无红肿，四肢关节活动受限，下肢明显，下肢肌肉萎缩。克氏征（＋）、巴氏征（±）。
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