作者：项一宁; 张维元鼻咽癌组织高甲基化临床意义表达及p16蛋白表达envision法p16基因缺失5年生存率免疫组织化学聚合酶链反应基因外显子1nkc非角化性癌异常甲基化阴性率相关性缺失率表达缺失方法应用器官转移
摘要：目的探讨鼻咽癌组织中p16基因的缺失、高甲基化和蛋白的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学EnVision法检测90例鼻咽非角化性癌(NKC)组织p16蛋白的表达缺失,聚合酶链反应和甲基化酶切方法检测23例NKC组织p16基因缺失和高甲基化.结果 90例NKC中p16蛋白表达阴性率为46.7%(42/90),而对照组的阴性率为0(0/30),P＜0.05.p16蛋白表达与NKC患者的5年生存率有明显的相关性,生存期5年内者,其缺失率为60.0%(36/60);生存期5年以上者,其缺失率为20.0%(6/30),P＜0.05.有、无远处器官转移的病例p16蛋白阴性率分别为81.8%(9/11)和41.8%(33/79),P＜0.05.而有、无颅底破坏和(或)颅神经侵犯病例p16蛋白阴性率分别为41.7%(10/24)和48.5%(32/66),P＞0.05.23例NKC中未检测到p16基因外显子1的缺失,但有10例p16基因外显子2的缺失,缺失率为43.4%(10/23);同时检测到2例外显子1的异常甲基化,高甲基化率为8.7%(2/23);总突变率为52.1%(12/23).结论在NKC的发生发展过程中,p16基因缺失起着重要的作用.p16蛋白表达与NKC患者的5年生存率和远处转移有一定的相关性,而与NKC的局部组织侵犯无明显相关性.
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