作者：刘彤华; 陈原稼; 武莎菲; 高洁; 蒋卫君; ...良性嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤杂合子缺失微卫星不稳定性免疫组织化学
摘要：目的分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和1p的杂合子缺失(LOH)及微卫星不稳定性(MSI)方面的差别,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标.方法对22例临床确诊为良性(12例)或恶性(10例)的嗜铬细胞瘤:(1)分析组织形态;(2)免疫组织化学观察Ki-67、p53、嗜铬粒素A、S-100、增殖细胞核抗原及survivin表达;(3)用流式细胞术分析DNA倍体;(4)12例附有正常组织的肿瘤(7例良性,5例恶性)用显微切割获取肿瘤和正常组织,分别提取DNA;用8种引物进行PCR扩增,分析11q13和1p的LOH及MSI.结果全组22例肿瘤均未见不典型核分裂象,核分裂象数除1例恶性肿瘤为2.3/10 HPF外,余均≤1/10 HPF,2例恶性肿瘤有广泛坏死.良性组Ki-67阳性细胞百分率明显少于恶性组,良性与恶性组平均Ki-67阳性细胞百分率之比为0.73%∶2.4%,差异有显著意义,DNA倍体良性与恶性组差异无显著性.11q13和1p LOH MSI良性和恶性组的差别由于例数少,未能达到统计学意义.结论仅Ki-67阳性表达＞3%具有区别良恶性或预测恶性潜能的意义.
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