作者：文华皮肤瘀斑药物副作用
摘要：1 临床资料 患者,男,63岁.因头晕1周于2002年9月15日就诊,既往无高血压病史,血压在120～130/70～80mmHg,头颅MRI检查示"多发腔隙性脑梗死",遵医嘱口服舒脑宁2.5mg,2/d,噻氯匹定250mg,2/d.服药2周头晕症状明显减轻,服药期间多次复查血常规未见异常.3个月后,四肢皮肤逐渐出现散在出血点及瘀斑,出血点呈针尖大小,压之不褪色,瘀斑为青紫色,似圆形,铜钱样大小,有的部分吸收后呈浅黄色.患者无牙龈出血,未见关节腔出血、皮下血肿及深部肌肉血肿,否认近期外伤史.实验室检查:RBC 4.71×1012/L,WBC 5.7×109/L,PLT 132×109/L,Hb 145g/L,BT(Buke法)6＇30〃,CT(玻片法)2＇12〃,PT13.6〃,INR 3.0,考虑应用噻氯匹定时间长剂量大导致出血时间延长,为慎重起见,采取立即停用噻氯匹定观察病情,2周后四肢皮肤出血点和瘀斑逐渐吸收消失,复查血常规及出凝血时间未见异常,改服阿司匹林和双嘧达莫抗血小板聚集药物未见类似症状.
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