EGFR在假腺样黏液型肾上腺皮质腺肿瘤中的免疫组织化学表达及其病理诊断意义

作者：徐励; 阎红琳; 袁静萍; 黄文先表皮生长因子受体假腺样黏液型肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌

摘要：目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在假腺样黏液型肾上腺皮质腺瘤(adrenal cortical adenoma,ACA)与肾上腺皮质腺癌(adrenal cortical adenocarcinoma,ACC)的免疫组织化学表达特征,并进行鉴别诊断。方法对4例假腺样黏液型肾上腺皮质腺肿瘤进行回顾,分析其临床表现、影像学及病理组织学和免疫组织化学特点,并复习文献。结果4名均为有高血压病史中老年患者,影像学示肾上腺占位。低倍镜下4例均可见纤维包膜,由透明样细胞及胞质嗜酸性颗粒细胞构成,细胞排列呈假腺样、条索样结构,可见丰富的黏液背景。其中1例为假腺样黏液型ACC,镜下可见明确肿瘤细胞浸润被膜及血管;高倍镜下,肿瘤细胞呈多边形、不规则形,胞浆呈泡沫样,细胞核圆形或卵圆形,染色较深,可见核分裂象。免疫表型:假腺样黏液型ACA与ACC均呈melan A、inhibin、SYN、CD56和vimentin阳性,CgA、S-100、EMA、HMB45和CK7阴性,Ki67增殖指数均为1%,3例ACA EGFR弱阳性,1例ACC EGFR强阳性。4例阿尔新蓝AB染色均阳性,PAS染色均阴性。结论肾上腺皮质腺肿瘤较为常见,但假腺样黏液型ACA与黏液型ACC较难区分,EGFR免疫组织化学强阳性表达可以帮助确诊。

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