作者：刘思杰; 鄂晓强; 潘琦; 么贵军关节置换假体周围感染白细胞酯酶新型核医学检验方法代谢组学蛋白质组学一期翻修二期翻修国家自然科学基金
摘要：背景:虽然关节置换围术期处置已经形成了一套标准化的流程,但是关节置换后假体周围感染仍是一个尚未彻底解决的难题,治疗方案依然没有达成共识。随着患者的不断增多,迫切需要具有指南意义的规范化治疗方案。目的:综述近年国外关节置换后假体周围感染的研究进展。方法:第一作者应用计算机检索1998至2019年PubMed数据库、Springerlink数据库的相关文章,英文检索词"Joint replacement,Periprosthetic joint infection,Progress in diagnosis and treatment";共检索到400余篇相关文献,50篇文献符合纳入标准。结果与结论:(1)随着新型血清标志物α-防御素和白细胞酯酶及D-二聚体、新型核医学检验方法及利用代谢组学和蛋白质组学等新方法的提出,可以凭借早期感染的生物标志物发现和诊断假体周围感染;(2)此外可以利用新的技术来破坏生物膜、微生物繁殖过程以及定量分子方法来提高病原体鉴定的准确性;(3)随着这些假体周围感染治疗进展的出现,快速、准确、经济的方法可能使明确诊断及培养出致病菌成为一件简单的事,那么很多病例都可以选择一期翻修;如若软组织条件不好或者不满足一期翻修的条件,则可进入二期翻修;(4)明确致病微生物,可以使用敏感的药物进行治疗,为二期翻修做好充足的准备,这对于假体周围感染治疗具有划时代的意义。
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