作者：冯明; 张国梅; 胡杨; 祝军嵌体二氧化锆粘接剂二氧化锆嵌体粘接界面应力牙体缺损嵌入法有限元分析牙科粘固剂组织工程
摘要：背景:在口腔修复领域,二氧化锆嵌体具有良好的机械、生物相容性和美学性能,但有关其临床洞型设计、牙体预备、粘接材料选择等尚无统一的标准。目的:探究3MRelyXUnicem或vario-link树脂粘接剂粘接后,二氧化锆嵌体模型粘接界面、牙体和牙周组织的应力分布规律及特点。方法:采用Micro-CT扫描人右下颌第三磨牙,通过Mimics、GoemagicStudio、NX10.0等软件构建不同粘接剂(3M RelyX Unicem树脂黏结剂、vario-link树脂粘接剂)和洞型(牙合面洞深分别为2,3,4mm)的近中--远中二氧化锆嵌体三维有限元模型。利用ANSYS Workbench网格划分,分析各模型在10N.mm转矩、45°加载175N、90°加载600N后的应力分布情况。结果与结论:①加载10N.mm转矩后,洞深为3mm模型的粘接剂等效应力、牙根面等效应力等最大,故在粘接界面、牙冠和牙根所受的应力最大;②舌向45°加载175N后,洞深4mm模型的粘接界面受力较大;在相同牙合面洞深下,3M RelyX Unicem树脂黏结剂模型的牙根和牙周组织应力值较大;③90°加载600N后,洞深3mm模型的牙根受力最大;在相同洞深下,3MRelyXUnicem树脂黏结剂模型的牙冠、牙根和牙周组织受力较大;vario-link树脂粘接剂模型的粘接界面受力较大;④各模型应力集中区域为牙根分叉区、嵌体边缘线、髓室顶、龈壁、近中根颊面近颈1/3处和远中根舌面近颈1/3等处;⑤结果说明,vario-link树脂粘接剂和3M RelyX Unicem树脂黏结剂均适宜做作为二氧化锆嵌体的粘接剂,但vario-link粘接强度较大且粘接界面应力较大,需综合考虑洞型设计、剩余牙体组织抗力形、固位形、牙周支持力等因素,采用优化洞型设计、牙体预备、垫底、高嵌体等设计方案,以期提高二氧化锆嵌体远期修复效果,但需进一步临床试验验证三维有限元模型实验结果。
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