作者：范思奇; 曾平; 赖崇荣; 刘雄股骨头坏死亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性meta分析骨科植入物国家自然科学基金基因循证医学组织工程
摘要：背景:关于亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位是否为股骨头坏死易感基因存在争议。目的:系统评价亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与股骨头坏死发生的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中关于亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点的多态性与股骨头坏死发生关系的病例对照研究,检索时限均为建库截至2018年1月。按拟定的纳入标准和排除标准对原始文献进行筛选,对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。采用Stata 12.0软件进行异质性检验并计算各指标的OR值和95%CI,通过漏斗图、Egger回归试验评价发表偏倚。结果与结论:①6篇文献纳入研究,共1 174例患者,其中病例组包括395例股骨头坏死患者,对照组包括779位健康者;②Meta分析结果显示,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T携带者(CC或CT型)与野生型患者(CC型)股骨头坏死发生率的关系:CT+TT vs.CC基因型[OR=1.43,95%CI(1.09-1.89),P=0.011];等位基因T vs.C[OR=1.46,95%CI(1.19-1.78),P=0.000];TT vs.CT基因型[OR=1.91,95%CI(1.28-2.86),P=0.002];TT vs.CC+CT基因型[OR=1.79,95%CI(1.29-2.50),P=0.001];③Egger回归结果未发现发表偏倚;④Meta分析显示,亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与股骨头坏死的发生相关。
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