作者:闫光华; 葛顺杰; 仇继任; 陆茂德骨水泥渗漏生物材料骨科材料经皮椎体成形预防及治疗
摘要:背景:经皮椎体成形具有手术创伤小、止痛效果好等特点,且可增加椎体强度、稳定椎体,目前已被广泛应用于临床,但其手术并发症骨水泥渗漏发生率较高.目的:归纳总结经皮椎体成形骨水泥渗漏的治疗与预防.方法:应用计算机检索PubMed数据1999年1月至2017年6月发表的文献,检索词为“PercutaneousVertebroplasty;BoneCementLeakage;PreventionandTreatment”;检索中国知网2006年5月至2017年7月发表的文献,检索词为“经皮椎体成形术;骨水泥渗漏;预防及治疗”.结果与结论:为减少骨水泥渗漏的发生,应注意以下几项:术前详细查体并询问病史,完善影像学检查,严格掌握手术适应证及禁忌证;术中选择合适的穿刺路径、全程C臂透视并与患者充分交流;尽可能使用高黏度的骨水泥,并在面团期注入适量骨水泥;骨水泥灌注结束后静置数分钟后再拔针.大部分骨水泥渗漏无临床症状,有的仅表现为局部疼痛,保守对症治疗后多能恢复.对于-些灾难性后果,如骨水泥椎间孔渗漏压迫脊髓及神经,保守治疗不能彻底解除其压迫,必要时开放手术取出骨水泥.对于肺栓塞及下肢静脉栓塞等严重并发症,如症状不能缓解,则需手术取栓.
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社