作者：左威敏; 杨龙; 王建吉; 叶川骨科植入物人工假体高龄慢性肾功能不全股骨近端骨折关节置换生物型老年疗效harris评分
摘要：背景：股骨近端骨折为老年人常见骨折,生物型人工股骨头置换是主要外科治疗方法之一,但是对伴有慢性肾功能不全的患者,其手术的安全性及修复效果报道结果差异很大.目的：分析高龄慢性肾功能不全股骨近端骨折患者进行生物型人工股骨头置换的中短期疗效.方法：纳入生物型人工股骨头置换治疗高龄（75岁及以上）股骨近端骨折患者53例,根据肾功能情况分为2组,慢性肾功能不全组25例,非慢性肾功能不全组28例.对比2组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后24 h引流量、部分及完全负重时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况,比较随访时2组患者的髋关节功能Harris评分、双能X射线骨密度值、假体松动、假体周围骨溶解情况及假体生存率.结果与结论：①非慢性肾功能不全组1例患者置换后1个月死于呼吸衰竭,1例置换后3个月进行了翻修手术;慢性肾功能不全组1例置换后3个月死于心肺功能衰竭.2组其余患者完成了1-8年的随访,修复效果均满意;②慢性肾功能不全组及非慢性肾功能不全组置换后6个月髋关节功能Harris评分优良率分别为83%及85%,差异无显著性意义（P 〉 0.05）;③2组患者的手术时间、出血量、术后24 h引流量、部分及完全负重时间、双能X射线骨密度值差异均无显著性意义,但慢性肾功能不全组输血量更大,与非慢性肾功能不全组相比,住院时间长,住院费用多;④2组患者术后随访时均有不同程度的假体周围骨溶解,但无明显假体松动;非慢性肾功能不全组1例患者因反复假体脱位最终翻修,慢性肾功能不全组及非慢性肾功能不全组假体生存率分别为100%及96%,差异无显著性意义（P 〉 0.05）;⑤结果提示,对于合并慢性肾功能不全的高龄股骨近端骨折患者,经过周密的术前准备,应用生物型人工股骨头置换可取得良好的修复效果,患者肢体功�
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