作者：王云龙; 甄平骨科植入物人工假体膝关节置换隐性失血人工关节血红蛋白关节成形术置换膝失血手术假体植入血红蛋白类组织工程
摘要：背景:隐性失血是膝关节置换后出现贫血的主要原因,可影响患者伤口的愈合、增加感染机会、延长了置换后康复锻炼的时间、增加医疗成本,严重影响术后疗效。目的:就近年来提出的降低全膝关节置换围置换期隐性失血量的措施、新观念进行分析,为全膝关节置换围置换期隐性失血的预防提供一定帮助。方法:计算机检索CNKI、PubMed等数据库2005年1月到2017年2月有关人工全膝关节置换围置换期隐性失血的文献,纳入不同预防隐性出血方案的临床对照研究,中文关键词为“膝关节置换”,“隐性失血”,“人工假体”,英文关键词为“knee arthroplasty”,“hidden blood loss”,“artificial joint”。结果与结论:①全膝关节置换围置换期隐性失血量与众多因素有关;②使用氨甲环酸、减少止血带使用时间、置换后一定程度抬高患肢、置换前对患膝的影像学资料精确测量均可减少围置换期隐性失血量;③血液中的游离脂肪酸也可影响隐性失血量;④计算机辅助导航技术虽不能减少隐性失血量,但对置换后的恢复仍有帮助;⑤学者们对全膝关节置换围置换期隐性失血尚未达成共识,仍需不断研究。
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