作者：陈犹白; 张巍; 栗利; 张启旭; 韩岩干细胞脂肪组织成肌细胞骨骼肌组织工程
摘要：背景：骨骼肌再生能力较低，一旦缺损后治疗手段有限，是困扰整形科和骨科医师的难题。脂肪干细胞来源充足，获取简便，产量高，增殖能力强，能旁分泌各种细胞因子，在特定条件下可分化为骨骼肌成肌细胞。基于脂肪干细胞的细胞疗法和肌肉组织工程为骨骼肌损伤的修复提供了新的思路。目的：总结脂肪干细胞向骨骼肌成肌细胞分化的过程，分析影响脂肪干细胞成肌分化的因素和机制，讨论脂肪干细胞的肿瘤安全性及限制其临床应用的主要瓶颈。方法：于2017年6月10日在PubMed中以“((myogenic[Title])OR myogenesis[Title])AND adipose stem cell[MeSH Terms]”作为检索式检索，在SinoMed中以“(((“脂肪”[标题：智能])AND“干细胞”[标题：智能])AND“肌”[标题：智能])AND“分化”[标题：智能]”作为检索式检索。在所有检索文献中，纳入脂肪干细胞向骨骼肌分化或修复骨骼肌损伤的相关文献，并从其参考文献中再次筛选，排除重复文献。结果与结论：PubMed中符合条件的文献47篇，其中近5年文献26篇。SinoMed中符合条件的文献47篇，其中脂肪干细胞向心肌细胞分化34篇，向平滑肌分化6篇，剩余文章7篇。最终纳入中英文文献共50篇。脂肪干细胞在定向诱导下向骨骼肌成肌细胞分化是多种基因、蛋白和信号通路交互作用的复杂过程。除传统的化学诱导外，利用条件培养基或与肌细胞共培养也可促进脂肪干细胞向骨骼肌成肌细胞分化。化学元素、生物力学因素、成肌调节因子、生长因子、microRNA及某些长链非编码RNA均可以影响脂肪干细胞的成肌分化。脂肪干细胞可通过直接分化为骨骼肌细胞或旁分泌各种细胞因子，调控炎症反应，抑制细胞凋亡，保护受损骨骼肌细胞，促进血管形成，招募内源性干细胞，促进骨骼肌功能和形态的修复。综合利用各种细胞因子
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