作者：马成; 黄旋平组织构建骨组织工程下颌骨缺损下颌骨重建术区并发症计算机辅助设计制造技术快速成型技术骨移植
摘要：背景：目前有多种修复方法可以应用于临床下颌骨修复重建，但在修复过程依然存在一些问题有待解决。目的：总结下颌骨缺损重建的方法及进展，面临的难题，展望下颌骨缺损重建的发展方向。方法：由第一作者用计算机检索PubMed数据库、万方数据库和CNKI数据库1985年至2017年有关下颌骨缺损重建进展的文献，并进行筛选、归纳和总结。英文检索词为“Mandibularreconstruction；bonetissueengineering；prosthesisdevice；operativecomplications”，中文检索词为“下颌骨重建；骨组织工程；修复体装置；术区并发症”。从下颌骨缺损的分类、重建方法等方面进行总结，探讨下颌骨重建存在的难题及未来发展方向。结果与结论：纳入文献48篇。①下颌骨缺损较为复杂，合理的缺损分类是下颌骨修复重建和临床治疗的关键；②对于因肿瘤切除导致的下颌骨缺损，快速修复更有利于面部外形和功能恢复，已逐步获得认可；③目前下颌骨缺损重建的常用方法主要包括非血管化骨移植和血管化骨移植等，但手术创伤大，并发症的发生，难以恢复咬合重建等是困扰临床医生的难题。快速成型技术、计算机辅助设计与制造技术的出现，不仅实现了手术的精确度，还显著缩短了手术时间，使患者获得良好的重建效果；④组织工程技术在下颌骨缺损重建修复方面具有广阔的应用前景，其与计算机辅助设计与制造技术的结合，能够实现下颌骨功能和形态的修复，但是对于大块下颌骨缺损修复的长期效果评估仍需进一步研究。
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