作者：陈丽平; 刘付胜; 杨耀升骨科植入物人工假体股骨近端髓内钉人工股骨头置换转子间骨折骨质疏松不稳定骨折
摘要：背景：股骨近端髓内钉及人工股骨头置换均被用于骨质疏松患者不稳定性转子间骨折的治疗,何种治疗方法疗效更好,目前尚还存在争议.目的：探讨股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗骨质疏松患者不稳定性转子间骨折的临床疗效.方法：选择67例不稳定性股骨转子间骨折合并骨质疏松的患者作为研究对象,随机将其分为2组,置换组35例采取人工股骨头置换治疗,股骨近端髓内钉组32例采取股骨近端髓内钉内固定治疗.记录和比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间及并发症;采用Harris评分评估术前及术后髋关节功能.结果与结论：①置换组的手术时间、术中出血、切口长度大于股骨近端髓内钉组,卧床时间小于股骨近端髓内钉组（P〈0.05）,2组患者切口愈合时间、住院时间差异无显著性意义（P〉0.05）;②末次随访时2组髋关节Harris评分及优良率差异无显著性意义（P〉0.05）,置换组在术后疼痛方面评分高于股骨近端髓内钉组（P〈0.05）;③股骨近端髓内钉组骨折延迟愈合1例,髋外侧疼痛1例.至末次随访时,所有患者均获得骨折愈合,无断钉、螺钉及假体松动或拔出等并发症;④结果表明,人工股骨头置换可早期下地活动,功能恢复更快,但手术切口更大.股骨近端髓内钉与人工股骨头置换疗效基本相近,也是一种可供选择的治疗方案.
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