作者：高杨; 张德强; 汤欣骨科植入物骨植入物弪骨远端后俑锁定接骨板固定pilon后柱骨折螺钉扶后向前固定生物力学国家自然科学基金
摘要：背景：Pilon后柱骨折行切开解剖复位内固定治疗已达成共识，但关于内固定方案的选择尚无统一标准。目的：探讨两种内固定方式修复Pilon后柱骨折的生物力学性能，为临床选择合适的内固定提供参考。方法：将20具右侧人工胫骨随机分成2组，根据Pilon后柱骨折特点及临床分型制造出Pilon后柱骨折模型。锁定接骨板组采用5孔胫骨远端后侧锁定接骨板系统固定，螺钉组采用2枚3-5mm皮质骨螺钉由后向前双皮质固定。分别置于电子动静态万能材料试验系统中，垂直加载至内固定失效，记录出现不同台阶时的轴向加载负荷。结果与结论：①加载后2组标本均未发生螺钉弯曲或断裂；②出现0．5，1．0，1．5，2．0mm台阶时，胫骨远端后侧锁定接骨板组的轴向加载负荷均大于螺钉组，随着后柱骨折块位移的增加，2组问的轴向加载力差值也越来越大，且组间比较差异均有显著性意义（P〈0．05）；③生物力学检测分析表明，在治疗Pilon后柱骨折中，胫骨远端后侧锁定接骨板的固定效果优于螺钉。
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