作者：吴永伟; 芮永军; 顾三军; 孙振中; 殷渠东...骨科植入物骨植入物股骨下段股骨远端骨折锁定钢板附加钢板
摘要：背景：外侧锁定钢板是治疗股骨下段和远端骨折经典内固定方法,但内固定术后骨折延迟愈合、骨不连、钢板拨出和内固定断裂等并发症发生率超过20%.目的：比较附加钢板与单一钢板治疗内侧粉碎的股骨下段和远端骨折的效果.方法：选取内侧粉碎的股骨下段和远端骨折行切开复位钢板内固定治疗患者60例,其中28例采用外侧钢板＋内侧附加钢板（治疗组）,32例采用单一外侧钢板（对照组）.观测手术时间和内固定中出血量,记录患者下地康复时间、完全负重时间和并发症情况,末次随访按Schatzker-Lambert股骨远端骨折标准评价膝关节功能恢复情况.结果与结论：①所有患者均获12个月以上随访,切口均Ⅰ期愈合;②治疗组患者的手术时间和内固定中出血量均大于对照组（P〈0.05）;③治疗组的愈合时间（3.11±0.31）个月、下地康复时间（4.36±0.91）周、完全负重时间（3.67±0.62）个月、并发症（0）和膝关节功能恢复优良率（100%）,均优于对照组[（5.65±2.33）,（7.25±1.02）,（6.03±2.61）个月,8,65.6%]（P〈0.05）;④结果说明,对于内侧粉碎的股骨下段和远端骨折,附加钢板虽然延长了手术时间和增大手术出血,但愈合率、并发症和功能恢复满意率等效果明显优于单一外侧钢板.
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