作者：陈群群; 陈建发; 周驰; 董路珏; 霍少川; ...关节成形术置换膝氨甲环酸失血手术组织工程骨科植入物人工假体膝关节置换失血量加压灌注
摘要：背景：氨甲环酸在全膝关节置换过程中的使用逐渐盛行,使用方法不一。目的：探讨关节腔内加压灌注氨甲环酸对初次全膝关节置换后失血量的影响及安全性。方法：选择拟行单侧全膝关节置换的患者56例,随机分为2组。试验组置换后关节腔内注射100 mL溶有2.0 g氨甲环酸的生理盐水,大棉垫加压包扎膝关节,夹闭引流管4 h后负压吸引;对照组置换后常规大棉垫包扎,夹闭引流管4 h后负压吸引。置换后48 h内拔除引流管;置换后3 d每天复查患者血常规,并记录引流量;置换后四至五天行患侧下肢静脉彩超检查,观察血栓发生率。结果与结论：（1）试验组的手术总失血量、置换后显性失血量、置换后隐性失血量明显少于对照组（P〈0.05）;（2）2组患者在置换后血栓发生率方面差异无显著性意义（P〉0.05）;（3）结果提示,关节腔内加压灌注氨甲环酸能显著减少初次膝关节置换后的失血量,同时不增加下肢静脉血栓的风险。
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