作者：顾勇; 汪凌骏; 陈亮组织工程腰椎椎间盘骨科植入物脊柱植入物腰骶椎退变性疾病腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰椎滑脱症腰椎后路椎体间融合椎弓根螺钉系统椎间融合器加压固定不加压固定融合率国家自然科学基金
摘要：背景：腰椎后路椎体间融合是腰骶椎退变性疾病常规有效的治疗方法之一。目前,大部分学者对置入椎间隙的融合器进行加压固定,预防其移位。而另一部分学者认为不加压有利于增加椎间隙及椎间孔高度,提高临床疗效,且不会增加融合器移位的风险。目的：比较加压与不加压固定融合器对腰椎后路椎体间融合疗效的影响。方法：回顾性分析2009年8月至2014年6月采用腰椎后路椎体间融合治疗的64例单节段腰椎退变患者,根据是否通过椎间隙加压固定融合器,分为加压组30例与不加压组34例。结果与结论：1疗效：每组术后腰、腿痛目测类比评分,Oswestry功能障碍指数、SF-36评分、椎间隙高度、椎间孔高度及腰椎前凸角均较术前明显改善（P〈0.05）,不加压组椎间隙、椎间孔高度及腰椎前凸角明显优于加压组（P〈0.05）;2腰椎融合率：术后6,12个月及末次随访时的融合率比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;3相关性分析：两组椎间隙及椎间孔高度的增加与临床疗效的改善均无显著相关性（P〉0.05）;4试验结果显示,加压与不加压固定融合器治疗腰骶椎退变性疾病的临床疗效相当,不加压有利于增加椎间隙及椎间孔高度,而两者均有利于恢复腰椎生理前凸,但与临床疗效的提高并无相关性。
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