作者：谢玉霞; 时学昆; 杨洁; 武刚; 程璐; 乔瑞生物材料药物洗税支架糖尿病冠脉介入治疗支架内再狭窄非靶病变进展
摘要：背景：已有研究认为，冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块进展和冠状动脉支架内再狭窄发生风险增加。 目的：探讨2型糖尿病患者支架内再狭窄和非靶病变进展情况及其影响因素。 方法：纳入399例冠心病接受冠状动脉支架置入患者，根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组（n=179）和非糖尿病组（n=220），收集一般资料、冠状动脉造影及支架置入相关参数；将糖尿病组根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组（n=66）和无再狭窄组（n=113），根据有无非靶病变快速进展分为非靶病变进展组（n=48）和非靶病变无进展组（n=131），检测支架置入3，120，210，360d的血低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血浆纤维蛋白原和超敏C-反应蛋白水平。 结果与结论：与非糖尿病组比较，糖尿病组冠状动脉支架长度更长（P=0．018），支架直径更小（P=0．002），支架置入后即刻和造影随访的最小管腔直径更小（P=0．001，尸=0），支架置入后即课和造影随访的冠状动脉狭窄程度更严重（P=o．038，P=0．004），造影随访晚期管腔丢失和再狭窄发生比例更多（P0，P=-0．097）。在糖尿病患者的亚组分析中，再狭窄者的血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白水平较无再狭窄者更高；非靶病变进展者的血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白水平较非靶病变未进展者更高。表明糖尿病患者发生支架内再狭窄和非靶病变进展的比例较高，同时血浆纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白等生化指标可辅助预测再狭窄和非靶病变进展的发生。
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