作者：成雪; 王意忠; 丁明超; 崔晓兰; 王斌; 王...实验动物组织构建骨髓间充质干细胞经皮动脉腔内成形再狭窄血管内皮细胞生长因子益气养阴化瘀方
摘要：背景：目前大量研究已经证实了中药制剂、骨髓间充质干细胞在防治血管再狭窄中的有效性，但二者联合应用防治糖尿病下肢动脉介入成形后血管再狭窄的相关研究较少。 目的：观察骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀中药对犬糖尿病股动脉介入成形后血管再狭窄的影响。 方法：采用四氧嘧啶静脉注射结合球囊损伤建立糖尿病下肢血管再狭窄犬模型，造模成功后将22只犬随机分为3组，即糖尿病模型组（模型组，n=6）、益气养阴化瘀方治疗组（中药组，n=8）及益气养阴化瘀方联合骨髓间充质干细胞治疗组（联合治疗组，n=8）。分别在经皮腔内血管成形前、治疗后1，2，4，8周采用ELISA法检测血清中血管内皮生长因子水平。治疗后8周取股动脉血管标本进行病理血管形态学观察及增生程度的定量分析，并取心肝肾胰腺组织标本行病理切片苏木精-伊红染色评价干细胞静脉移植安全性。 结果与结论：治疗后1周，中药组和联合治疗组血清血管内皮细胞生长因子均开始升高，模型组治疗后4周开始升高（与治疗前比较，P＜0.05）。同期各阶段，血清血管内皮细胞生长因子水平联合治疗组最高，模型组最低（P＜0.05）。血管增生程度定量分析结果显示，治疗后8周新生内膜面积、新生内膜/中膜面积及狭窄率，模型组最高，联合治疗组最低（P＜0.05）。干细胞移植安全性评价结果显示，治疗后8周心肝肾胰腺组织内部结构形态正常，未见组织坏死现象。综上，骨髓间充质干细胞联合益气养阴化瘀方比单纯中药治疗在防治糖尿病下肢动脉介入成形后再狭窄中作用更显著，是一种安全、有效的防治糖尿病下肢动脉介入成形后血管再狭窄发生的手段。
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