作者：陈镜聪; 李新春; 万齐; 孙翀鹏; 何建勋; ...组织构建组织构建实验造模坐骨神经牵拉伤弥散张量磁共振成像病理兔国家自然科学基金
摘要：背景：磁共振弥散张量成像可以显示周围神经损伤的弥散变化并进行定量研究，因而在显示神经损伤及再生方面具有良好的应用前景。目的：探讨兔坐骨神经急性牵拉伤弥散张量成像的可靠性，明确弥散张量参数在神经损伤诊断中的价值及病理学基础。方法：选取32只新西兰白兔建立右后肢坐骨神经退变与修复模型，左后肢为假手术侧。采用1．5TMRI机于术后1d，3d，1周，2周，3周，4周，6周，8周行双侧坐骨神经弥散张量成像，进行DTT重建，测量各向异性分数、表观扩散系数；然后进行病理检查。结果与结论：牵拉伤后1d弥散张量成像仅显示神经近段，损伤段及远段中断；牵拉伤后1周远段出现细、短纤维束；牵拉伤后2-6周远段纤维束增多、增粗；牵拉伤8周神经纤维大部分恢复正常。1d-8周牵拉段、牵拉远段各向异性分数值与假手术侧差异有显著性意义（P〈0．05）；1d-1周牵拉近段各向异性分数值与假手术侧差异有显著性意义（P〈0．05）。1-8周不同牵拉段表观扩散系数值与假手术侧差异均无显著性意义。神经牵拉伤早期各向异性分数值下降的病理改变是髓鞘板层疏松，崩解，轴索崩解；各向异性分数值升高的病理基础是髓鞘、轴索再生。结果可见DTT纤维示踪成像可清晰、直观、早期显示兔坐骨神经牵拉伤的异常改变，各向异性分数值测量可作为监测坐骨神经牵拉伤后退变及再生的敏感方法。
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