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骨性错(牙合)Ⅱ类和Ⅰ类成人患者颈椎的形态

作者:热孜万·克衣木; 贺红; 吴慧骨关节植入物脊柱损伤基础实验颈椎异常头颅侧位片成人患者自然头位椎弓裂后弓发育缺陷

摘要:背景:虽然在国外已经研究过骨性Ⅱ类和正常(牙合)患者颈椎异常发病率,但在国内尚缺乏颈椎异常在不同错(牙合)畸形患者中发病情况的研究。目的:通过分析不同错(牙合)畸形患者的头颅侧位片,观察颈椎异常患者影像学表现,统计颈椎异常在不同错(牙合)畸形中的发生率。方法:骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者93例,男41例(年龄18-40岁),女52例(年龄22-35岁),上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)〉5°。骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者45例,男14例(年龄17-38岁),女31例(年龄20-36岁),1°〈上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)〈4°。拍摄患者的自然头颅侧位片,分析和统计颈椎异常各亚类在两组中的发生情况。颈椎异常各亚类发生率与头颅侧位片各个测量值进行Logistic回归分析。结果与结论:①颈椎异常的表现类型分为后弓发育缺陷和融合两大类,后弓发育缺陷分为椎弓裂、发育不足两个亚类,融合又可分为寰枕融合和椎体融合两个亚类。骨性Ⅱ类组中颈椎融合占49%,后弓发育缺陷占4%。骨性Ⅰ类组中,颈椎融合占15%,后弓发育缺陷占6%,颈椎融合在两组中差异有显著性意义。②颈椎融合的发生与上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB),上齿槽座点-鼻根点-颏前点角(ANPg)有相关性,而后弓发育缺陷与各个测量值均无相关性。说明颈椎融合有可能与头颅面部矢状向发育方式有关而后弓发育缺陷不受头颅面发育影响。

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