作者：焦晨; 胡跃林; 郭秦炜; 王成; 梅宇; 谢兴...骨关节植入物骨与关节生物力学踝关节踝外侧稳定性距骨胫骨mazur评分tegner评分抽屉试验内翻应力试验
摘要：背景：以往有多种修复和重建方式来恢复踝关节外侧稳定性，但这些术式均存在一些缺陷。目的：比较改良Karlsson法与改良Brostrām法修复慢性踝关节外侧不稳的力学变化。方法：73例慢性踝关节外侧不稳患者，其中43例患者接受了改良Brostrām手术，30例患者接受了改良Karlsson手术，平均随访（50.8±26.5）个月和（49.5±11.1）个月，记录软骨损伤的情况，治疗前和治疗后随访进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查（前抽屉试验和内翻应力试验）、满意度评分和调查再伤情况。结果与结论：所有患者中38.4%合并软骨损伤，40.5%发生在距胫关节前内侧关节面（距骨Ⅰ区和胫骨Ⅰ区）。随访时两组患者Mazur评分、Tegner评分均明显高于术前，组间无显著性差异。AOFAS评分治疗后较治疗前提高的分值改良Karlsson组明显高于改良Brostrām组。除改良Brostrām组有1例治疗后阳性外，两组其他患者抽屉试验和内翻应力试验治疗后均为阴性。改良Karlsson组治疗时间明显短于改良Brostrām组，满意度评分两组差异无显著性意义。改良Brostrām组2例再伤，改良Karlsson组1例再伤。结果表明，改良Karlsson治疗具有与改良Brostr？m治疗效果相似、操作更便捷。
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