作者：孙相祥; 衡立松; 马建兵; 赵光辉; 张堃; ...肱骨近端骨折锁定钢板内固定肱骨头脱位肱骨头坏死philos系统neer评分并发症植入物组织工程
摘要：背景：以往对肱骨近端4部分骨折患者行切开复位内固定时常使用非锁定的解剖钢板，难以获得稳定的同定，固定后并发骨折再移位及肱骨头坏死的概率相对较高。目的：观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折的临床疗效。方法：肱骨近端4部分骨折的患者72例，其中无肱骨头脱位40例，肱骨头脱位32例，均给予切开复位、肱骨近端锁定钢板锁定系统固定，固定后3周内给予肩关节制动，之后逐渐开始功能锻炼。定期随访，通过Neer评分评价肩关节的功能。结果与结论：末次随访3，6，9，12，18，≥24个月的患者数分别为6，13，31，9，8，5例。术次随访〉／9个月的53例，骨折愈合率达98％（52／53），Neer评分中级以上达85％（45／53），肱骨头坏死率6％（3／53）。X射线榆金显永3例均为固定前肱骨头脱位患者，肩峰撞击综合症发生率9％（5／53），无内固定松动、螺钉断裂。固定前肱骨头脱位捌定后肱骨头坏死和Neer评分与同定前无肱骨头脱位比较差异无显著性意义。说明肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端4部分骨折利于骨折块复位，吲定牢靠，阎定后肩关节功能恢复良好，并发症较少。
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