作者：田文; 王富明; 黄俭; 陈璐瑶; 胡世锵; 彭...急性髌骨脱位膝关节损伤内侧髌股韧带保守治疗复发率手术治疗kujala评分meta分析
摘要：背景：急性髌骨脱位在临床中多见，对于其手术治疗和保守治疗尚存在争议。目的：系统评价手术和保守治疗急性髌骨脱位的临床疗效，从而指导临床治疗方案的选择。方法：计算机检索Cochrane图书馆（2012年第4期）、MEDLINE（1966年至2012年4门）、EMBase（1966年伞2012年4月）、中国生物医学文献数据库（1979年1月至2012年4月）、PubMed（1966年6月至2012q-4月）、万方数据库和维普数据库（建库至2012年4月），于工检索中文骨科期刊中的相关文献。筛选出比较手术和保守治疗急恺髌骨脱位的随机对照研究，对其进行严格的质量评价后应用RevMan5．1软件进行Meta分析。观察两种方法治疗急性髌骨脱位的复发率、术后膝关节Kujala评分、基于Kujala评分的优良率以及随访期间珥次于术等情况。结果与结论：共纳入6个随机对照研究，包含380例患者，其L1一手术组203例，保守组177例。Meta分析结粜{ra尔：对于急性髌骨脱位患者，手术治疗与保守治疗在术后复发率（RR=0．54，95％Cl：0．28—1．07）、膝天节功能的Kujala评分（WMD=5．50，95％Ch-4．46～15。451、基于Kujala评价优良率（RR=2．53，95％Cf．0．4713．56）及随访刘川阻次手术情况（RR=I．09，95％CI：0．72—1．65）方面謦肄均无显著性意义（P〉0．05）。进一步对随访2—5年的短期随访组及随访5—7年的长期随访组进行亚组分析，发现仪件短期随访组的膝关节Kujala评分办而手术治疗优于保守治疗（WMD=15．52，95％C，5．67—25．38，P〈0．05）。说明对于急性髌骨脱位，手术和保守治疗效果相当，但手术治疗后患者短期内膝关节功能恢复优于保守治疗。
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