作者:赵云伟; 周轶平; 陈英杰; 李仲铭; 叶宏; ...数字散斑方法肱骨干骨折钢板生物力学
摘要:背景:将光学测量技术数字散斑相关方法应用到生物医学领域中,能更精确地分析螺钉断裂的特点。目的:以数字散斑法测量肱骨钢板螺钉的位移。方法:取4根肱骨制造肱骨中段骨折模型。将骨折标本进行复位,用8孔钢板固定,骨折线两端各使用4枚螺钉固定。分别在100及400N拉力下,将模型设计成骨折前后的5种状态,即状态a是未骨折加压钢板坚强内固定组(模拟骨折愈合,未锯断);状态b是骨折后近端去1枚螺钉;状态c是在状态b的基础上远端去1枚螺钉;状态d是在状态c的基础上近端去1枚螺钉;状态e是在状态d的基础上远端去1枚螺钉。分别测量骨折线两端两枚螺钉的位移,通过相关软件计算位移。结果与结论:在100N及400N拉力下,骨折线旁对称分布的两枚螺钉随着其他螺钉的减少,所产生的位移差异存在显著性意义(P〈0.01);骨折线旁成对称分布的两枚螺钉所承受的应力差异无显著性意义(P〉0.05)。提示骨折线两端的2枚螺钉是承受较多应力的部位(应力集中),易于发生断裂,应选用比现有螺钉的直径增大1.0~2.5mm的螺钉,增加骨折线旁的固定螺钉稳定性以避免断钉等后遗症。
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