作者：宋丽洁; 姚桂玲; 刘煜; 赵怡雯; 丁琪; 崔...亲体肝移植止血凝血肝移植器官移植围手术期
摘要：背景：亲体供肝移植后由于止血和凝血指标的异常可出现出血及血栓等严重并发症,但其具体变化规律如何尚未见报道。目的：探讨亲体肝移植受体围手术期止血与凝血指标的变化。方法：抽取44例亲体肝移植受者移植前、移植后1～7d静脉血,检测患者血浆中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1活性、D-二聚体、纤维蛋白降解产物的动态变化。以32名体检中心健康体检者为对照。结果与结论：移植前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间延长（P〈0.01）,纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性降低（P〈0.01）,纤溶酶原激活物抑制剂1升高（P〈0.01）;移植后1周凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性逐渐恢复正常,纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1、D-二聚体、纤维蛋白降解产物仍异常于正常值（P〈0.01）。结果提示亲体肝移植后凝血因子、抗凝因子的恢复是相对较快的,而纤溶因子的恢复则较为迟缓,纤溶功能亢进,是肝脏移植严重出血的主要原因,因此在移植后凝血与止血功能的监测,是预防出血和血栓形成的有效措施。
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