作者：徐岩; 徐予; 高传玉; 刘煜昊; 王宪沛; 朱...自体骨髓单个核细胞移植慢性心力衰竭
摘要：背景：目前关于干细胞移植的疗效与分化机制尚未达成共识,但大量临床研究结果均显示干细胞移植可以改善心脏功能。目的：探讨自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭患者的效果。设计：病例分析。对象：河南省人民医院2003/2008收治的慢性心力衰竭患者80例,分为2组：骨髓细胞移植组48例,标准药物治疗组32例,2组患者在性别、年龄、接受标准药物治疗、移植前超声心动图、血浆脑钠肽和心肌灌注显像检测结果等基线资料方面比较无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。方法：在细胞移植前和移植后1年随访期间,2组患者均根据临床需要给予标准的药物治疗。骨髓细胞移植组患者在标准药物治疗的基础上,将自体骨髓单个核细胞悬液10mL经造影导管缓慢注入冠状动脉内,细胞数（3.1±1.6）×10^8。主要观察指标：采用超声仪测定心功能指标的变化,通过双抗夹心免疫荧光法全定量测定血浆脑钠肽含量变化,应用单光子放射计算机断层显像术检测心肌灌注缺损区面积。结果：2组患者均完成1年随访,移植前后无不良反应和并发症发生。①与移植前比较,1年后骨髓细胞移植组左室收缩末容积明显降低（P〈0.05）,左室射血分数明显提高（P〈0.05）;标准药物治疗组此2项指标无明显变化（P〉0.05）。与标准药物治疗组比较,1年后骨髓细胞移植组左室收缩末容积、左室射血分数均有明显改善（P〈0.05）。②与移植前比较,2组患者血浆脑钠肽含量均明显降低（P〈0.05或0.01）,心肌灌注缺损面积均明显缩小（P〈0.05或0.01）,且骨髓细胞移植组变化幅度大于标准药物治疗组（P〈0.05）。结论：自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭安全可行,移植后1年内能明显改善心功能及心肌血流灌注情况。
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