作者：申红亚人工瓣膜人工机械瓣人工生物瓣无支架生物瓣血流动力学
摘要：目的：评价人工瓣膜置换后的血流动力学性能，分析不同类型、不同外径人工瓣膜对血流动力学的影响。方法：以计算机检索方法检索中国期刊全文数据库中（CNKI：2001／2008）关于人工瓣膜置换相关文献，检索词为“人工瓣膜、瓣膜置换”。检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。结果：共有13项实验770例心脏瓣膜病患者符合纳入标准，人工瓣膜置换后左房内径、最大跨瓣压差、平均跨瓣压差和峰值流速均较置换前显著降低，左室射血分数较置换前显著升高；双叶瓣与单叶瓣比较，双叶瓣置换后左房直径、最大跨瓣压差、平均跨瓣压差各血流动力学指标下降较显著；与有支架瓣膜比较，无支架生物主动脉瓣跨瓣压差、左室射血分数等指标优于有支架生物主动脉瓣。为小主动脉瓣患者研制的外径21mm主动脉瓣，初步研究显示其置换后最大跨瓣压差在22mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右，与23mm机械瓣的血流动力学效果相同。结论：人工瓣膜置换可明显改善瓣口的血流动力学及左室构型，其中双叶瓣置换的血流动力学指标优于单叶瓣，无支架生物瓣明显优于有支架生物瓣，外径21mm人工瓣膜置换后左室射血分数、最大跨瓣压差与23mm人工瓣膜差异不明显，有临床应用价值，但仍需进一步临床随访观察。
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